Halvt sjuk hela dagen – är det möjligt?

Publicerad: 2012-04-16

Ändrad: 2012-04-16

Av: Björn Hammar

Det skriver Björn Hammar, som arbetar med arbetsmiljöfrågor på Teknikföretagen i tidningen Dagens Socialförsäkring.

Sjukdom kan som bekant sätta ned arbetsförmågan i olika grad. När sjukpenningsperioden träder in vid dag 15 finns möjlighet till deltidssjukskrivning med 25, 50, och 75 procent och här ska läkare bedöma förmågan att arbeta vid sjukdom.

Denna typ av flexibilitet har i många utredningar framhållits som angelägen för allas önskan om att den sjuke så snart som möjligt ska kunna återgå i arbete och inte fastna i långtidssjukfrånvaro.

Problematiskt med krav på att arbetstiden ska kortas

Fram till början av 1990-talet fanns möjlighet att vara ”halvt sjuk hela dagen”. Ett exempel var tandläkaren som var på jobbet hela dagen men behandlade hälften så många patienter som vanligt. Problemet är att de nuvarande reglerna inte ger denna möjlighet, att ta hänsyn till den faktiska arbetsförmågan att utföra ett produktivt arbete, utan bygger på förkortning av arbetstid.

I SOU 2009:89 ”Gränslandet mellan sjukdom och arbete” redogörs för hur det i Danmark finns ett system som bättre svarar mot den effekt som normalt uppstår till följd av funktions- och arbetsförmågenedsättning på grund av sjukdom. Där sägs att ”det torde vara ganska ovanligt att den individ som får halv sjukpenning kan prestera fullt mellan kl. 08.00 till 12.00 och inget alls mellan 13.00 – 17.00. Vanligare är att produktionskapaciteten är nedsatt så att det som tidigare gjordes på 4 timmar nu blir gjort på 8”.

Det som är särskilt problematiskt med kraven att arbetstiden ska kortas, är att arbetsgivaren inte alltid får den normala prestationen under de timmar han betalar för. Det bör således vara möjligt med nedsatta prestationskrav under oförändrad arbetstid. Den anställde får lön för det som motsvarar prestationen, som är möjlig med tanke på sjukdomen, och därutöver ersättning från sjukförsäkringen.

Ökad flexibilitet och möjlighet att ta tillvara arbetsförmåga

En studie från Försäkringskassan - "Sjukskriven i onödan?" visar att nästan 60 procent av de heltidssjukskrivna uppger att de skulle kunna arbeta om man hade möjlighet att ordna belastningen på ett flexiblare sätt. Här måste regelverket anpassas till individens situation och arbetsgivarens möjligheter att erbjuda arbetsuppgifter.

För exempel vis transportsektorn skulle sjukskrivning på "halvfart" knappast utgöra en realistisk möjlighet. Ovanstående skulle öka flexibiliteten och möjligheterna att ta tillvara arbetsförmåga, något som flera företag efterfrågat och som också borde vara bra för individen. Nuvarande system med regleringen av antal arbetade timmar skulle naturligtvis samtidigt vara kvar, när det ger bäst effekt eller när aktuellt arbete inte kan utföras i lägre produktionstakt.

Flexibilitet för både arbetsgivare och arbetstagare

Var ligger då haken - varför finns inte denna möjlighet till anpassning i nuvarande system? I Försäkringskassans motivering i bland annat deras Vägledning 2004:2 sägs att det skulle vara svårt att bedöma i vilken grad arbetsförmågan är nedsatt och att kontrollera omfattningen av det arbete som utförs. Detta bör dock inte vara ett hindrande argument, då motsvarande svårighet till bedömning även gäller i dagens system, där tid är enda parametern. Denna svårighet kan också tydligen hanteras redan idag när det gäller lönebidrag.

För arbetsgivare bör det vara enklare att hitta lösningar när lönekostnaderna per timme sänks, eftersom arbetsuppgifter som normalt inte "bär sig" då kan bli ekonomiskt försvarbara med ett flexiblare system med möjlighet till lägre arbetstakt. För arbetstagaren är fördelen att arbetet kan anpassas efter hur sjukdomen påverkar arbetsförmågan. I det bedömningsverktyg av arbetsförmåga som Försäkringskassan nu tar fram till 2013, ska bland annat individers fysiska och psykiska uthållighet värderas. Rätt använt borde verktyget ge information som kan underlätta läkares och Försäkringskassans bedömning till anpassade individuella lösningar som ökar flexibiliteten.